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맥락막염, 종인(Choroiditis, Serpiginous) 증상, 원인, 치료

보드바이저 2022. 11. 7.
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맥락막염은 눈 뒤쪽(안저) 안쪽에 흰 반점이 나타나는 것으로 정의되는 망막과 맥락막의 염증을 포함하는 흰 반점 증후군이라고 하는 상태 그룹 중 하나입니다. 사행성 맥락막염은 망막 색소 상피와 맥락막모세혈관층이라는 안구 표면의 두 층을 포함하는 불규칙한 모양의(구형) 병변을 특징으로 하는 드문 재발성 안 질환입니다. 망막의 특정 부위(황반)가 손상되지 않는 한 뚜렷한 증상은 없습니다. 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 갑작스럽고 통증 없는 시력 상실은 사행성 맥락막염의 첫 징후일 수 있습니다. 사람들은 사각 지대(어두운 반점) 또는 섬광(후광)을 경험할 수도 있습니다. 두 눈 모두 일반적으로 영향을 받으며 두 번째 눈은 첫 번째 눈 이후 몇 주에서 몇 년 동안 병변이 나타나지 않을 수 있습니다. 사상 맥락막염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

 

 

맥락막염, 종인 증상

Serpiginous choroiditis는 망막 색소 상피와 choriocapillary layer의 두 층에 영향을 미치는 재발성 병변을 특징으로 하는 희귀 질환입니다. 망막은 빛에 민감한 눈의 안쪽 층으로 8개의 층으로 구성되어 있습니다. 이 층 중 7개는 신경을 포함하고 1개 층은 색소 침착(망막 색소 상피)을 포함합니다. 맥락막은 눈 안쪽의 망막과 눈 바깥쪽의 "흰색" 부분(공막) 사이에 있는 혈관의 막입니다. 맥락막모세혈관층은 망막에 가까운 맥락막층입니다.

병변은 일반적으로 눈 뒤쪽의 시신경(시신경 유두) 접합부 근처에서 시작되며 안구층을 따라 임의의 방향으로 확장될 수 있습니다. 병변은 다른 곳에서 시작되어 시신경유두로 퍼질 수 있습니다. 질병은 두 단계가 있습니다: 병변이 발생 및/또는 퍼지는 급성기 및 질병이 진행되지 않지만 비활성 병변이 흉터, 조직 위축(위축) 및/또는 색소 덩어리를 초래하는 만성 단계. 재발은 일반적으로 오래된 병변이 남긴 흉터 조직에서 시작됩니다.

광각 맥락막염의 증상은 망막의 특정 영역(황반)이 손상된 경우에만 발생합니다. 한쪽 눈의 중심 시력이 갑자기 고통 없이 감소하는 것은 질병의 첫 번째 가시적 징후일 수 있습니다. 흐릿한 중심 시력 및/또는 중심 시력의 감각 간섭(양성 암점)이 특징적인 증상입니다. 두 번째 눈은 첫 번째 눈 이후 몇 주에서 몇 년 동안 발달하지 않을 수 있지만 일반적으로 양쪽 눈이 모두 영향을 받습니다. 대부분의 경우 중심(주변) 시력 이외의 시력은 정상으로 유지됩니다. 이 상태에서는 재발이 흔합니다.

미세한 섬유와 혈관으로 구성된 막(망막하 신생혈관막)은 맥락막모세혈관층에서 자라며 종골 맥락막염이 있는 일부 사람들에게 왜곡 및/또는 흐린 시력을 유발할 수 있습니다. 신생혈관막이 망막의 황반에 영향을 미칠 때 중심 시력 상실이 발생할 수 있습니다.

 

 

맥락막염, 종인 원인

사상체 맥락막염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 증상은 단파장 빛을 흡수하는 망막 부분(황반 영역)을 손상시키는 병변으로 인해 발생합니다. 섬유질과 혈관으로 구성된 막(망막하 신생혈관막)이 발달하여 황반 부위로 이동하는 경우에도 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 의학 문헌에 따르면 비정상적인 면역 반응은 눈의 혈관 염증(국소성 혈관염)을 유발할 수 있으며, 이는 사상 맥락막염을 유발할 수 있습니다. 일부 과학자들은 이 질병이 안구막의 혈액 순환 장애 중 하나라고 생각합니다. 영향을 받은 소수의 사람들이 비정상적으로 다양한 화학 물질에 만성적으로 노출되었다고 보고했습니다.

 

 

맥락막염, 종인 치료

사상 맥락막염의 진단은 임상적 평가와 망막전위조영술, 전기안과조영술 및/또는 형광혈관조영술과 같은 전문적인 안과적 검사를 통해 내릴 수 있습니다. 특징적인 소견은 눈의 맥락막 및 망막 색소 상피의 광범위한 위축(위축), ​​과색소 침착된 종괴 및/또는 망막하 섬유 조직의 침착입니다.

Serpiginous choroiditis 환자에서 질병 상태를 모니터링하고 신생 혈관막 발달을 조기에 감지하기 위해 정기적 인 임상 검사가 권장됩니다. 크립톤 또는 아르곤 레이저 요법은 종방향 맥락막염과 관련된 신생혈관막의 진행을 억제합니다.

중심와가 영향을 받지 않는 한 치료가 필요하지 않습니다. 중심와가 위반되면 항염증제가 권장됩니다.

시각 보조 장치 및/또는 특수 장비(예: CCTV)는 사행성 맥락막염과 관련된 시각 장애를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 치료법은 대증적이고 지지적입니다.

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