오늘은 요산수치에 대해서 잘 모르는 부분을 본격적으로 알아보는 시간을 가져보겠습니다.
정상범위와 더불어 높거나 낮추는 방법 또한 알아보겠습니다.
요산수치 정상범위
| 남성 - 3 ~ 7.2 여성 - 2 ~ 6 |
정상수치 |
| 가볍게 증가 - 7 ~ 8 | 고요산혀즐 ,통풍, 신부전, 약물복용, 골수종 질환가능성 높음 |
| 중간 - 8 ~ 9 | 통풍, 고요산혈증 질환이 나타남 |
| 고도의 증가 - 9 이상 | 통풍, 고요산혈증, 신부전, 백혈병 가능성 높음 |
요산 수치가 상승한 것으로 의심되는 경우에는 혈액 검사를 통해 요산 수치를 측정하는 것이 좋습니다.
신장이 요산을 적절하게 제거하지 못하면 과잉 요산이 혈류에 남아 관절, 신장 및 혈관에 모입니다.
시간이 지남에 따라 축적된 요산은 굳어져 날카로운 바늘 모양의 결정 형태를 취합니다.
우리 몸에 요산 결정이 형성되면 면역 체계는 이를 유해한 박테리아로 잘못 식별하고 공격을 시작합니다.
이는 염증 반응과 통풍 증상의 발현을 초래합니다.
통풍은 주로 발가락 관절이나 발 윗부분에 영향을 미치며 심한 통증을 유발합니다.
요산수치가 정상이면?
혈류 내 요산 수치는 일반적으로 혈액 100mL당 7mg 미만으로 떨어지며, 이는 신체에서 요산이 적절하게 생성되거나 신장 기능이 효율적이라는 것을 나타냅니다.
초기 단계에서는 요산 수치가 최소이지만 성인이 되면서 정상범위가 점차 증가하고 안정화됩니다.
남성과 여성 사이에는 약간의 차이가 있으며, 남성은 여성보다 0.5~1.5mg 더 높은 수준을 나타냅니다.
정상으로 간주되는 요산 수치의 범위는 개인마다 다를 수 있으며 검사 시설에 따라 다를 수도 있습니다.
검사를 실시하는 특정 병원에서 제공하는 참고값에 의존하고 의료진과 대화를 통해 결과를 분석하는 것이 좋습니다.
요산수치가 높습니다
혈청 요산 수치가 7mg을 초과하면 요산이 과도하게 생성되거나 신장 기능이 저하된 것을 의미하는 고요산혈증으로 분류됩니다.
혈류 내 요산 농도가 8mg을 초과하면 심장, 신장, 뇌의 혈관 장애가 발생할 가능성이 있으며 통증을 경험할 가능성도 있습니다.
혈류의 요산 수치가 상승할 때 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다.
대부분의 경우에는 동반 증상이 없는 무증상 고요산혈증이 포함됩니다.
통풍은 무증상 고요산혈증, 급성 통풍성 관절염, 간헐적 통풍, 만성 결절성 통풍 등 일련의 단계로 진행됩니다.
요산 농도가 7mg을 초과하는 무증상 고요산혈증의 경우 눈에 띄는 증상이 없습니다.
그러나 요산 수치를 조절하지 않고 이 상태가 10년 이상 지속되면 통풍 2단계로 진행됩니다.
이 단계는 극심한 관절 부기와 이동성을 방해하는 극심한 통증이 특징입니다.
요산수치가 낮습니다
신장저뇨산혈증은 혈청 요산 수치가 2mg/dL 미만으로 떨어진 경우에 사용되는 용어입니다.
신장은 혈액에서 요산을 여과하고 소변을 통해 제거하는 동시에 세뇨관에서 요산을 재흡수하는 데 중요한 역할을 합니다.
재흡수 과정이 불충분한 경우에는 요산이 과도하게 배설되어 혈중 요산수치 정상범위가 감소하고 저뇨산혈증이 발생하게 됩니다.
저뇨산혈증은 아무런 증상이 나타나지 않지만 요로결석, 신장결석, 급성신부전 등의 합병증을 유발할 수 있다.
증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 현재 신부전을 유발할 가능성이 있는 비스테로이드성 항염증제를 사용하고 있는 경우에는 신체 활동을 자제하고 운동을 시작하기 전에 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.
요산수치가 높으면
1. 고혈압과 통풍을 유발한다
요산의 축적으로 인해 발생하는 가장 흔한 질병인 통풍은 산발적으로 발생하는 극심한 관절통으로 나타납니다.
요산은 혈류를 통해 이동하여 관절액, 연골 등 다양한 부위에 축적됩니다.
통풍 환자 수는 2022년 338,302명에서 2023년 459,429명으로 크게 증가했습니다.
이러한 증가는 특히 20~30대 젊은층의 서구화된 식습관 채택에 기인합니다.
통풍의 한 가지 불안한 측면은 뚜렷한 증상이 없다는 것입니다.
전문의 의견에 따르면 정상범위를 넘어서도 엄지발가락 통증 외에는 일반적으로 다른 징후가 없다고 한다.
그러나 건강검진 중 약 5%의 개인이 요산 수치가 9.0mg/dL를 초과하는 것으로 나타났습니다.
이는 5년 이내에 통풍으로 이어질 수 있는 기준치입니다.
고요산혈증의 존재는 고혈압 발병에 중요한 역할을 합니다.
이는 혈관을 둘러싸는 내피 세포에 대한 요산의 유해한 영향으로 인해 탄력이 감소하고 혈전 형성이 증가하기 때문입니다.
특히, 연구에 따르면 고혈압 진단을 받은 개인의 4분의 1은 혈류 내 요산 수치가 상승한 것으로 나타났습니다.
2. 다양한 질환과 사망을 유발한다
요산수치와 사망률의 관계는 남성과 여성에 차이가 있는데, 요산수치가 304~454 μmol/L일 때 남성의 사망률이 가장 낮습니다.
요산 수치는 409 μmol/L이며, L이 증가함에 따라 사망률이 급격히 증가합니다.
요산 수치가 357~416μmol/L인 남성과 비교하여, 요산 수치가 238μmol/L인 남성의 평균 생존 기간은 9.5년이 더 짧았고, 요산 수치가 535μmol/L 이상인 남성의 평균 생존 시간은 더 짧았습니다.
생존 시간 및 더 짧은 평균 생존 시간 11.7년, 요산 수치가 416 μmol/L 이상인 여성의 평균 생존 시간은 정상 요산 수치를 가진 여성보다 6년 짧습니다.
미국 오스틴 대학 연구진들은 높은 요산 수치는 신부전, 고혈압, 심장병, 뇌졸중, 당뇨병 등 다양한 만성질환과 연관돼 있어 요산 수치에 따라 사망률이 증가할 수 있다고 말했다.
여성과 달리 남성은 요산 수치가 너무 낮더라도 사망률이 더 높습니다.
수치가 높거나 정상범위를 살짝 벗어난 남성은 심혈관 질환으로 사망하는 경향이 있는 반면, 요산 수치가 낮은 남성은 암으로 사망하는 경향이 있습니다.
요산수치 검사 방법
1. 일반적인 검사
| 요산 수치 정상 범위 (혈액검사) |
| 남성 - 3.4 ~ 7mg/dL |
| 여성 - 2.4 ~ 6mg/dL |
통풍이 의심되는 경우 가장 먼저 해야 할 일은 요산검사이다.
요산은 두 가지 다른 방법으로 검사할 수 있습니다.
한 가지 옵션은 정맥혈 샘플을 사용하여 간단한 테스트를 수행하는 것입니다.
정확한 결과를 얻으려면 검사 전 8~12시간 동안 음식 섭취를 삼가하는 것이 좋습니다.
섭취하는 음식이 결과에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
| 요산 정상 범위 (소변검사) |
| 250 ~ 750mg/day |
하루에 배설되는 요산의 양을 알아보기 위해 24시간 소변채취검사를 시행합니다.
24시간이 시작될 때 첫 배뇨가 발생하면 남은 기간 동안 더 이상 소변을 수집하지 않습니다.
24시간 동안 소변을 수집한 후, 24시간 후 지정된 시간에 최종 소변 샘플을 수집하여 요산 수치를 분석합니다.
2. 관절 윤활액을 통한 수치검사
통풍을 진단하는 데 사용되는 검사에는 관절 활막액 검사와 혈청 요산 농도 측정의 두 가지 유형이 있습니다.
관절 윤활액 검사에는 주사기를 사용하여 잠재적으로 영향을 받은 관절에서 윤활액을 추출한 다음 현미경으로 윤활액을 검사하여 요산 결정을 확인하는 방법이 포함됩니다.
한편, 혈청 요산 농도를 측정하는 검사는 세포핵에 있는 퓨린체를 분해하여 최종 대사산물인 요산을 생성하는 효소인 유리카제(uricase)를 활용합니다.
요산수치 낮추는법
통풍은 식습관도 중요하지만 단순히 식습관 개선만으로는 해결될 수 없는 질환이기도 합니다.
알코올 섭취, 과식, 과당 음주를 지속적으로 통제하면서 약물 치료를 병행해야 합니다.
통풍 치료는 사람마다 다르지만 일반적으로 세 가지 범주로 나뉩니다.
1. 무증상 고요산혈증 상태
혈중 요산 농도가 6mg/dL을 초과하지만 증상이 없는 상태를 무증상 고요산혈증이라고 합니다.
이때는 약을 복용하는 대신 체중 감량과 식습관 개선을 통해 점차적으로 개선될 수 있습니다.
혈중 요산을 증가시킬 수 있는 닭고기, 술, 장국 섭취를 줄여야 합니다.
2. 급성 통풍 단계
급성 통풍 발작이 발생하면 가능한 한 빨리 적절한 치료를 시작해야 합니다.
콜히친, NSAID, 스테로이드 등의 약물을 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다.
급성 통풍은 조기에 치료할수록 증상 호전 효과가 크기 때문에 최대한 빨리 치료해야 합니다.
3. 통풍 발작 예방 치료
통풍 발작은 정상범위를 벗어나면 재발률이 매우 높기 때문에 발작을 예방하려면 요산염 저하제를 지속적으로 사용하는 것이 필요합니다.
혈중 요산농도를 6mg/dL 이하로 조절하기 위해서는 반드시 요산저하제를 복용해야 합니다.
3. 퓨린 식품을 적게섭취한다
퓨린이 풍부한 음식을 과도하게 섭취하면 체내 요산 수치가 증가합니다.
단백질의 일종인 퓨린은 분해 과정에서 요산으로 변형됩니다.
대사 과정은 소변을 통해 적절한 양의 요산의 배설을 촉진합니다.
그러나 퓨린 함량이 높은 식품을 다량 섭취하여 혈중 요산 수치 정상범위가 넘어선 7.0 mg/dL를 넘으면 고요산혈증이 발생하고 요산이 체내에 축적되기 시작합니다.
요산은 제거되지 않고 축적된 요산을 현미경으로 관찰하면 날카로운 결정체 형태를 띠고 있습니다
면역 체계가 반응하면서 염증 반응을 유발하여 다양한 질병의 발병으로 이어집니다.
고기와 생선에는 퓨린이 함유되어 있는데, 이 퓨린 역시 장에 많이 농축되어 있습니다.
요산 수치의 상승은 알코올 섭취로 인한 것일 수 있습니다. 이는 항이뇨 호르몬 분비가 중단되어 소변 생산량이 감소하기 때문입니다.
알코올 음료 중에서 맥주는 퓨린 함량이 매우 높기 때문에 요산 수치가 높은 사람은 주의가 필요합니다.
2. 생활습관을 개선한다
건강검진 시 요산 수치가 상승했다면 이는 퓨린 함량이 높은 음식과 알코올을 과도하게 섭취했다는 의미이므로 식습관 개선이 필요합니다.
돼지 내장과 지방 부분은 요산을 함유한 육류 공급원 중 하나이며 등푸른 생선은 해산물 중 일반적인 공급원이므로 피하는 것이 좋습니다.
특히 참치 통조림에는 퓨린이 함유되어 있어 요산 수치가 높은 사람에게는 적합하지 않은 것으로 알려져 있습니다.
또한, 맥주를 제외한 모든 알코올 음료의 섭취는 요산 배설을 방해하므로 건강검진 후 일정 기간 동안 음주를 자제하는 것이 좋습니다.
반대로, 비타민C는 요산의 배설을 돕습니다.
매일 식단에 과일이 부족한 경우 영양 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.
또한, 과식을 피하는 것이 중요합니다. 식이 섭취 영역에서 퓨린은 고기와 생선을 제외한 다양한 식품에서 발견될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
과도한 양의 음식을 섭취하면 퓨린 섭취량이 많아집니다.
최적의 건강을 위해 식습관을 조절하고 물 섭취량을 늘리는 것입니다.
요산수치 9
다양한 요인의 영향으로 체내에 요산이 과도하게 축적되면 고요산혈증이 발생하게 되는데, 이대로 가면 요산 결정이 관절에 쌓여 '통풍'을 일으키고 염증과 통증을 유발하게 된다.
1. 요산 수치가 변하는 것은 정상입니다.
요산 수치는 음식 섭취(특히 알코올), 약물, 식이요법, 스트레스, 탈수 등 다양한 외부 요인에 따라 정상적으로 또는 일시적으로 변동될 수 있습니다.
2. 통풍 환자의 절반은 정상 요산 수치를 가지고 있습니다.
통풍 진단을 받더라도 요산 수치는 정상일 수 있습니다.
3. 요산 수치가 정상이라고 해서 통풍이 없는 것은 아닙니다.
통풍이 의심될 때 요산 수치가 정상이라고 해서 통풍이 아닌 것은 아닙니다.
이런 경우에는 1개월 후 재검사 등의 추적관찰이 필요하며, 관절이 부은 경우에는 관절천자 및 편광현미경을 통해 요산결절을 검사해야 한다.
4. 급성 통풍의 경우 요산 수치가 실제로 감소할 수 있습니다.
급성 통풍에서는 요산 수치가 정상일 수도 있고 감소할 수도 있으므로 주의가 필요합니다.
5. 요산 수치가 떨어지면 통풍 발작이 발생할 수 있습니다.
요산억제제를 복용하면 “약이 더 아프다”고 불평하는 경우가 많다.
요산 수치가 떨어지면 통풍 발작이 발생할 수 있기 때문입니다.
요산억제제의 목적은 앞으로 발생할 수 있는 통풍 발작을 예방하고 치료하는 것이므로 통증이 발생하더라도 계속 투여해야 합니다.
6. 통풍 치료의 목표는 요산 수치를 6mg/dL 미만으로 유지하는 것입니다.
일반적으로 목표는 혈중 요산 농도를 6mg/dL 미만으로 조절하는 것입니다.
통풍의 증상은 없지만, 요산 수치가 높으면 통풍, 신장결석, 나중에 신장질환으로 이어질 수 있으므로, 혈중 요산 농도가 8mg/dL를 초과하는 경우에는 침묵의 원인이 무엇인지 찾아보는 것이 좋습니다.
고요산혈증. 혈중 요산 농도가 7~8mg/dL인 경우에는 6~12개월 후에 다시 검사하여 8mg/dL보다 높은지 확인해야 합니다.
7. 요산 수치가 높지만 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다.
요산 수치가 높다고 해서 반드시 통풍 치료가 필요한 것은 아닙니다.
12mg/dL 이상으로 매우 높지 않으면 약물 치료가 필요하지 않습니다.
8. 12시간 동안 금식한 후 요산 수치를 테스트합니다.
혈중 요산 수치는 음식 섭취에 영향을 받기 때문에 검사는 단식 후에 실시해야 합니다.
9. 이뇨제는 요산 수치를 증가시킵니다.
혈압약에 사용되는 이뇨제의 부작용으로 요산 수치가 증가할 수 있습니다.
10. 블랙 커피는 요산 수치를 낮출 수 있습니다.
무가당 블랙커피에는 시럽이나 설탕이 들어 있지 않으며, 카페인의 이뇨 작용으로 요산을 배출하는 데 도움이 되어 통풍 환자에게 도움이 됩니다.
11. 과당은 요산 수치를 증가시킵니다.
과당은 요산의 배설을 방해하므로 주스나 탄산음료 등 과당이 많이 함유된 음식은 피해야 합니다.
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