고혈압의 경우 '침묵의 살인자'로 불리는 만성질환 입니다.
혈압 없이 건강할 수 있다면 좋겠지만 그렇지 못한 경우가 많습니다.
처음 고혈압 진단을 받고 약물치료를 권할 때 여전히 약물의 부담감 때문에 복용을 꺼리는 분들이 많습니다.
그래서 혈압 관리를 위한 약 복용에 대해 알아보겠습니다.
혈압약 복용후 약효과
1. 혈압약 복용후 약효과 안지오텐신 억제제, 수용체 차단제
혈압을 높이고 염분과 수분을 저장하는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)에 작용하는 약물입니다.
혈관을 수축시켜 수분을 증가시키는 안지오텐신 2의 생성에 관여하는 안지오텐신전환효소(ACE)를 억제하고, 혈관을 확장시키며, 체수분을 줄여 혈압을 낮추는 효과를 가지고있습니다.
또한 안지오텐신전환효소억제제는 심장과 신장에 작용하여 보호작용을 하므로 심부전, 당뇨병성 신증의 치료에도 사용됩니다.
안지오텐신 수용체 차단제는 당뇨병과 고혈압이 있는 사람의 단백뇨를 줄여 신장 합병증을 예방하는 데에도 사용됩니다.
2. 혈압약 복용후 약효과 이뇨제
이뇨제는 신체가 신장을 통해 체내 수분과 나트륨을 신속하게 제거하게 하여 체액의 양을 줄임으로써 혈압을 낮추는 약물입니다.
일반적으로 단독보다는 다른 항고혈압제와 함께 사용됩니다.
3. 혈압약 복용후 약효과 칼슘채널 차단제
칼슘 채널 차단제는 심장과 혈관의 평활근 세포막에 있는 칼슘 채널을 차단하여 근육 수축에 영향을 미치는 심장 근육 세포와 평활근으로의 칼슘 흐름을 억제합니다.
이것은 심장 근육의 수축성을 감소시키거나 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
칼슘 채널 차단제는 심박수를 낮추기 때문에 부정맥 치료에도 사용됩니다.
4. 혈압약 복용후 약효과 베타차단제
베타 차단제는 베타 수용체 에서 교감 신경을 흥분시키는 신경 전달 물질의 작용을 차단하여 심장 근육 수축력과 심박수를 감소시키는 약물입니다.
그 중 '비선택적 베타차단제'도 베타-2 수용체를 차단해 기관지 수축으로 인한 호흡억제 등 부작용이 나타날 가능성이 높습니다.
또한 심장에 선택적으로 작용하는 '베타차단제'는 효능이 좋은것으로 알려져 있습니다.
마지막으로 '혈관확장제 베타차단제'는 혈관수축에 관여하는 베타수용체와 알파-1수용체를 모두 차단해 혈관을 확장시킬 수 있기 때문에 다른 베타차단제와 병용했을 때 혈압을 내리는 데 좋습니다.
5. 혈압약 복용후 약효과 알파차단제
수용체 차단제는 a1수용체의 작용을 차단하는 약물로, a1수용체는 교감신경 수용체 와 방광 평활근 수축 사이의 혈관수축을 일으켜 혈관수축을 억제하고 혈압을 낮추는 효과가 있습니다.
Doxazosin과 terazosin은 a-수용체 차단제에 속하며 고혈압 치료를 위한 1차 약제로 사용되지는 않으나 전립선비대증이 있는 고혈압 환자에게 효과적입니다.
그러나 기립성 저혈압을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
6. 혈압약 복용후 약효과 혈관확장제
직접 혈관확장제는 동맥벽의 평활근에 직접 작용하여 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 약물입니다.
이 약은 고혈압의 초기치료제로 사용되지는 않으나 직접적인 혈관확장제로 임산부의 고혈압 치료에 사용되며, 미녹시딜은 급성고혈압의 치료에 다른 항고혈압제로 다른 약물이 효과가 없는 고혈압 치료에 사용됩니다.
혈압 관련 Q&A
Q. 일주일간 혈압약을 안먹었는데 혈압이 정상인데 약을 계속 안먹어도되나요?
항고혈압제는 약을 끊고 1주일 정도 혈압 수치만 보고 복용 여부를 판단하기 어렵습니다.
약을 끊은 후에는 대부분의 경우 혈압이 일정 기간 낮게 유지되었다가 점차 상승하므로 1주일 정도 후에는 복용 여부를 결정하는 것이 불가능합니다.
어떤 경우에는 혈압 변화를 최대 몇 달 동안 모니터링해야 할 수도 있습니다.
Q. 혈압약 복용을 자꾸 까먹습니다 어떻게 하나요?
약을 복용하는 시간을 정하는 것이 중요합니다.
일상생활을 마치고 약을 복용할 시간을 정했다면 규칙적으로 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
여전히 까먹는다면 구획이 있는 약장을 사용하여 요일과 시간을 적어 놓거나 약을 복용할 때 달력에 표시하는 방법을 사용할 수 있습니다.
Q. 혈압약을 중단하거나 줄여볼수 있는 상황은 어떤 상황인가요?
특히 젊은 환자의 경우 항고혈압제를 중단하거나 줄이려고 시도하는 경우가 많습니다.
체중감량, 식이요법, 운동, 절주 등의 효과가 현저하게 나타나고, 약의 효과가 적절히 대체된다고 생각되거나, 약의 효과가 너무 좋아서 혈압강하가 심할 것으로 예상되는 경우 약간 감소된 복용량으로도 잘 조절될 수 있습니다.
가장 중요한 것은 의사와 이 문제를 상의하는 것이 가장 좋습니다.
실제 약물을 중단하거나 줄인 후에 혈압이 어떻게 변하는지 보기 위해 혈압을 자주 측정하는 것이 중요합니다.
Q. 혈압약 복용후 약효과 보려면 언제 먹는것이 좋은가요?
과거에는 공복에 일어난 아침에 복용해야 했지만 최근 연구에 따르면 반드시 그럴 필요는 없습니다.
아침에 복용하든 저녁에 복용하든 심혈관 및 뇌혈관 질환의 예방에는 명백한 차이가 없으므로 일정한 시간에 규칙적으로 복용하면 문제가 없습니다.
그러나 난치성 고혈압이나 수면무호흡증인 경우에는 항고혈압제를 복용해도 잘 조절되지 않으므로 밤에 복용하는 것이 좋습니다.
또한 이뇨제 같은경우 잠잘때 복용하면 수면중 소변이 마려워서 잠에서 깰 확률이 높기 때문에 아침에 복용하는것이 좋습니다.
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