많은 분들이 신경통이 무엇인지 잘 모르는 경우가 많습니다.
그래서 어떤 종류가 있고 증상이 무엇인지 매우 구체적으로 알아보도록 하겠습니다.
신경통 이란?
말초 신경의 특정 경로를 따라 나타나는 뚜렷한 경련성 통증 또는 신경 내 표면에 나타나는 극심한 통증을 신경통이라고 합니다.
이 용어는 치통이나 두통과 유사한 다양한 증상을 나타내는 증후군으로 인식됩니다.
신경통 증상은 인체 해부학 전반에 걸쳐 신경 경로에서 발생하는 모든 통증을 포함하며 진단에 자주 사용됩니다.
신경통은 증상을 전달하기 위해 지속적으로 사용됩니다.
통증을 느끼는 신경에 이상이 생기면 인체에 증상이 나타납니다.
통증은 본질적으로 강렬하고 짧고 반복적이며 신경 경로를 따라 압통이 있습니다.
수많은 신경이 거미줄처럼 얽혀 있고 영향을 받는 신경이 지배하는 영역에 불편함이 나타날 수 있습니다.
신경통은 삼차신경통, 안면신경통, 늑간신경통, 대상포진 후 신경통, 이상근 증후군, 좌골신경통 등 다양한 질환을 포함합니다.
혈관 질환, 혼란 및 관절염은 종종 신경통으로 이어집니다.
증상이 나타나면 보통 양말로 가려진 부분에만 나타나는 등 특정 부위에 나타나는 특징이 있습니다.
관절염으로 인한 관절 신경통은 장기간의 자극이나 노화로 인해 발생하는 경향이 있습니다.
신경통 증상
1. 삼차신경통
얼굴 감각 감소와 씹는 근육의 약화는 삼차신경병증의 일반적인 초기 증상입니다.
삼차신경 단독의 기능장애는 드물고 종종 근처에 있는 다른 뇌신경의 기능장애와 함께 나타난다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
삼차신경 부위는 전형적으로 편측성 삼차신경통을 경험합니다.
고통은 극심할 수 있습니다.
갑자기 날카로운 송곳니나 칼로 찔린 듯한 느낌이 들 수 있으며, 짧은 감전과 같은 감각이 몇 초에서 2분 동안 지속되고 그 후에 회복될 가능성이 더 높습니다.
이러한 신경통 증상은 일반적으로 수면 중에 발생하지 않습니다.
심하고 참을 수 없는 통증은 삼차 신경통의 특징이며 일시적인 안면 경련을 유발할 수 있습니다.
이 극심한 고통의 원인은 자발적으로 또는 말하거나 먹는 것과 같은 단순한 행동에서 발생할 수 있습니다.
통증을 유발하는 부위를 통증유발점이라고 합니다.
일반적으로 이것은 상악 및 하악 부위에 영향을 주지만, 대안적으로 통증이 완전히 다른 영역에서 나타날 수 있습니다.
이러한 증상에도 불구하고 다른 감각 기능은 일반적으로 손상되지 않습니다.
2. 좌골신경통
엉덩이, 종아리 및 발을 포함하여 좌골 신경과 연결된 부위는 좌골 신경통으로 알려진 통증을 경험할 수 있습니다.
감염, 신경 압박 또는 신경 손상과 같은 다양한 원인이 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.
신경을 자극하는 하부 척추의 탈장 디스크도 좌골 신경통으로 이어질 수 있습니다.
일반적으로 하부 척추의 추간판 탈출증이 좌골신경통의 주요 원인이며 종양은 드문 원인입니다.
허리에서 시작하여 발, 허벅지 및 엉덩이로 확장되는 통증, 타는듯한 통증을 느낄 수 있습니다.
영향을 받은 다리는 무감각, 따끔거림, 근력 약화를 경험할 수도 있습니다.
3. 늑간신경통
옆구리 뒤쪽에서 가슴 쪽으로 늑간 신경통 증상으로 인한 통증은 주로 왼쪽 또는 오른쪽의 늑간 신경에 영향을 미칩니다.
심호흡이나 기침을 할 때 따끔거림에서 찌르는 듯한 느낌 또는 전기에 이르기까지 통증이 심해집니다.
심한 경우에는 조금만 만져도 고통스러울 수 있습니다.
흥미롭게도 늑간 신경통 증상은 여성에게 더 자주 나타납니다.
4. 대상포진 신경통
대상포진이 가져오는 극심한 고통은 며칠 후에 물집만 나타나는 증상 때문에 다른 질병으로 잘못 해석되는 경우가 많습니다.
또한 독감 유사 증상이 추가로 나타날 수도 있습니다.
영향을 받은 부위는 일반적으로 일방적이며 왼쪽 또는 오른쪽에 나타나며 얼굴, 팔다리 또는 몸통에 나타날 수 있습니다.
제한된 영역에 걸쳐 발적을 수반하는 작은 수포의 분출은 이 상태의 지표이며 해결하는 데 약 2~3주가 걸립니다.
목을 만지는 것조차 참을 수 없을 정도로 통증이 증폭됩니다.
대상포진 발병 후 신경통의 경험은 통증 유형에 따라 다릅니다.
그것은 피부 표면에 나타나거나 아래층으로 깊숙이 침투할 수 있습니다.
지속적인 불편감은 욱신거림, 찌르는 듯한 통증, 맥박이 뛰는 느낌을 특징으로 합니다.
5. 이상근 증후군
사람 엉덩이에 있는 여러 근육 중 대둔근 내부의 중심 근육은 이상근입니다.
허리디스크와 유사한 이상근 증후군은 이 근육이 좌골 신경을 누르거나 자극할 때 발생합니다.
이 증후군은 둔부에서 다리 뒤쪽까지 무감각과 쑤시는 신경 통증 증상을 유발합니다.
좌골 신경의 가지들은 발바닥까지 쭉 내려가기 때문에 증상이 심한 환자들은 다리 뒷부분이 발까지 뻗쳐 통증과 저림 증상을 보이기도 합니다.
신경통 치료방법
1. 삼차신경통
의료진은 환자의 증상을 확인하고 삼차신경통에 대한 영상검사를 통해 다른 뇌질환이 있는지 판단합니다.
이 상태는 혈관 압박뿐만 아니라 뇌동맥류, 뇌종양, 대상포진에 의해서도 발생할 수 있습니다.
때때로, 다른 알려진 원인이 없는 삼차 신경통을 치료하기 위해 약물을 사용할 수 있습니다.
그러나 약물이 효과가 없거나 부작용으로 인해 너무 어려운 경우 외과 개입이 필요할 수 있습니다.
미세혈관 감압술은 혈관과 삼차신경이 압박되는 부위 사이에 작은 스펀지를 삽입해 시행하는 경우가 많습니다.
수술이 불가능한 경우 감마나이프 치료나 삼차신경을 파괴하는 고주파 치료와 같은 대안을 선택할 수 있습니다.
2. 좌골신경통
2-1. 비수술적 치료
신경근에 가해지는 압력을 완화하기 위한 도수치료나 보조기 착용 그리고 견인 치료 및 척수 조작은 모두 좌골신경통을 치료하기 위한 다양한 비수술 옵션입니다.
약물 치료의 경우 완화를 위해 경막 외 스테로이드 주사를 처방할 수 있습니다.
운동을 통한 능동적 물리치료는 고려해야 할 또 다른 옵션으로 침상 안정과는 상반됩니다.
통증을 완화하기 위해 약물을 복용할 수도 있습니다.
2-2. 수술적 치료
하지 쇠약과 비뇨기 문제를 일으키는 좌골신경통 증상 경우 즉각적인 수술이 필요합니다.
비수술적 시도에도 불구하고 좌골신경통이 1개월 이상 지속되거나 다리 감각이상 및 쇠약이 있는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
수술 방법의 목적은 탈출된 추간판 파편을 제거하거나 신경근이 나오는 척수 사이의 좁아진 구멍을 제거하여 좌골신경통 및 관련 신경학적 합병증을 개선하는 것입니다.
3. 늑간신경통
다양한 요인으로 인해 신경이 염증을 경험하고 통증 유발 물질을 생성하는 늑간 신경통이 시작될 수 있습니다.
문제가 있는 신경을 찾기 위해 의료 전문가들은 항염증 물질과 혈류를 개선하는 약물에 의존합니다.
이러한 약물의 신중한 주입을 통해 신경이 안정되고 신체에 큰 영향을 미치지 않으면서 통증 수준이 크게 감소합니다.
늑간 신경은 약물 치료로 통증이 완화되지 않는 경우 늑간 신경 차단을 시행합니다.
4. 대상포진 신경통
신경통 증상 예방은 대상포진 치료의 급성기에 피부 병변 치료 및 항바이러스제 처방과 함께 신경 차단술을 통해 이루어집니다.
피부 병변 치료는 일반적으로 약 2-3주 동안 지속됩니다.
대상포진으로 인해 신경통이 발생해 일상생활에 지장을 주는 감당할 수 없는 통증을 유발할 가능성이 있다는 점입니다.
대상포진 초기 단계에서 대상포진 후 신경통의 발병을 피하려면 치료가 즉시 가능해야 합니다.
신속하고 단호한 치료는 통증을 놀랍게도 90%까지 줄이고 대상포진 후 신경통의 가능성도 줄여줍니다.
따라서 선제적이고 공격적인 조치를 취하는 것이 중요합니다.
대상포진 발생 직후에 발생하는 신경통 증상을 해결하면 상당한 개선을 가져올 수 있습니다.
때때로 대상포진 후 신경통과의 싸움에서 의료 종사자는 지속적인 신경 차단, 레이저 조사 및 전기 자극 요법과 같은 비 전통적인 방법으로 전환합니다.
대상포진 후 신경통이 시작되면 치료법이 없을 수 있음을 알고 있어야 합니다.
대신 치료 초점은 중단 없이 일상생활 활동을 수행할 수 있을 만큼 통증 수준을 낮추는 데 있어야 합니다.
이 상태에 대한 치료는 주로 약물로 구성됩니다.
통증, 불안 및 불면증을 완화하기 위해 의사는 항우울제, 항경련제 또는 국소 마취 패치를 처방할 수 있습니다.
때때로 약물 치료가 효과가 없는 것으로 판명되면 신경 차단 요법을 사용할 수 있습니다.
그러나 1년 이상 대상포진을 앓았던 환자들에게 신경차단 요법만으로는 신뢰할 수 있는 장기적인 해결책이 되지 못합니다.
5. 이상근 증후군
상태를 진단하고 동시에 치료하는 근육 신경 자극을 시행합니다.
이 비약물 치료는 IMS 바늘을 이용하여 통증을 유발하는 근육, 신경 및 관절을 대상으로 합니다.
주요 이점은 부작용이 없다는 것이며 약물, 수동 요법 또는 물리 요법의 효과를 훨씬 능가합니다.
중요한 것은 초음파 유도하에 치료하면 안전성이 향상되어 아래 그림과 같이 혈관 및 신경 손상과 같은 이상근 부위의 오류 위험을 피할 수 있다는 것입니다.
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