비강 부위를 둘러싸고 있는 안면 뼈 구조 내에는 부비동으로 알려진 속이 빈 구멍이 있습니다.
이 구멍은 공기의 통과와 함께 분비물 배출을 용이하게 하는 작은 구멍을 통해 비강에 연결되어 있습니다.
만약 해당 구멍이 막히면 적절한 환기와 분비물 배출이 방해를 받아 부비동염 수술을 해서 뚫어줘야 합니다.
이 상태는 화농성 배설물의 축적으로 인해 부비동의 염증을 초래합니다.
질병의 지속 기간은 4주 미만 지속되는 급성 부비동염과 3개월 이상 지속되는 만성 부비동염으로 분류됩니다.
부비동염 수술
1. 내시경 수술
내시경을 통해서 물혹 및 기타 병변을 외부 흉터나 수술 후 통증이나 합병증을 남기지 않고 비강에서 깨끗하게 제거합니다.
이로 인해 비강 환기가 개선되면서 염증을 제거할 수 있는 영역이 확장됩니다.
이러한 형태의 최소 수술 절차는 호흡 개선을 원하는 환자에게 제공됩니다.
내시경을 통한 부비동 수술 같은 경우 예약하기 전에 이비인후과에서는 다양한 수술 전 검사를 통해 환자의 전반적인 상태를 평가하여 최적의 마취가 이루어지도록 합니다.
그런 다음 환자는 수술 전날 입원합니다.
일반적으로 부비동염 수술은 전신마취 하에 진행되며 질환의 정도에 따라 1~2시간 정도 소요될 수 있습니다.
수술이 끝나면 출혈을 방지하기 위해 거즈를 코에 넣습니다.
일반적으로 이 거즈 같은경우 2~3일 이내에 꺼내어 폐기합니다.
활동은 개인의 상태에 따라 다르지만 일반적으로 일주일 이내에 재개할 수 있습니다.
환자들은 퇴원 후 보통 2~3개월간 이비인후과 외래 진료를 받게 됩니다.
이 기간 동안 남아 있는 문제를 돕기 위해 1~2개월 동안 항생제와 국소 스테로이드를 투여합니다.
2. 풍선확장술
부비동염 수술에 대한 풍선 카테터 삽입법은 부비동염 풍선 팽창으로도 알려져 있으며 막힌 부비동의 입구를 확장하여 더 나은 공기 흐름을 허용합니다.
내시경 시술을 통해 얇은 튜브를 통해 밀어 넣은 풍선 카테터를 팽창시켜 상악동 입구를 넓혀줍니다.
이 과정은 입구를 확장하기 위해 풍선을 팽창시키기 전에 튜브와 카테터를 삽입하는 과정을 포함합니다.
치료 후 부비동 염증이 완화되어 부비동 입구가 넓어집니다.
효과로는 축적된 분비물을 씻어내어 기침, 누런 콧물, 코막힘과 같은 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
부비동염 증상
코, 얼굴, 치아를 중심으로 한 통증과 함께 코막힘, 콧물, 발열, 피로감, 두통이 급성 부비동염에 의해 유발될 수 있습니다.
만성 부비동염의 증상으로는 코에서 생성된 노란색 점액이 코로 돌아올 뿐만 아니라 후각이 약해지고 집중력이 떨어지며 경우에 따라 중이염이나 기관지염을 일으키는 경우도 있습니다. 기관지 천식을 앓고 있는 사람들은 증상이 악화될 수 있습니다.
콧물이 거꾸로 흐르기 때문에 아침에 일어나면 축농증으로 인한 기침을 유발할 수 있습니다.
그러나 치료하지 않고 방치하면 눈이나 뇌로 번질 경우 심한 두통, 구토, 시력 장애, 눈의 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
부비동염 진단
배양과 생검은 만성 세균성 또는 진균성 부비동염을 진단하는 데 필수적입니다.
CT 스캔과 간단한 부비동 스캔은 일반적으로 부비동을 검사하는 데 사용됩니다.
철저한 검진에는 종종 전방 비경 검사와 인두 검사가 포함됩니다.
이 검사 중에 후비루가 인두벽 아래로 흘러내리는 것을 관찰할 수 있으며, 이는 점막의 염증이나 부종을 드러낼 수 있습니다.
보다 자세한 관찰을 위해 비강 내시경 검사를 실시하여 부비동의 자연 개구부를 통해 배출되는 화농성 비강 분비물을 감지할 수 있습니다.
영향을 받은 부비동은 rhinoscopy를 통해 정확하게 진단할 수 있으며 항생제, 스테로이드 및 알레르기 치료에 대한 반응도 보다 정확하게 측정할 수 있습니다.
부비동염 수술을 철저히 검사하는 효과적인 방법은 방사선 검사로 알려진 기본 부비동 스캔을 이용하는 것입니다.
이 스캔은 연조직 및 발달 정도를 포함하여 부비동의 전반적인 상태에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다.
또한 보유액, 침윤, 골벽 이상 및 잠재적인 종양 성장을 감지할 수 있습니다.
그러나 소아에서 방사선학적 이상과 만성 부비동염 증상 사이에 강한 상관관계가 없기 때문에 일반 방사선 촬영의 중요성은 줄어들고 있습니다.
지금까지 부비동과 주변 부위를 평가하는 가장 효과적인 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다.
전방, 후방 및 측면의 모든 각도에서 상악동 벽을 평가할 수 있습니다.
또한 종양 침윤 정도를 결정하는 데 이상적입니다.
이미지 기술은 사골동, 접형동, 안와 및 관의 시신경에 있는 이상 상태를 드러내는 데 다용도로 사용됩니다.
상악동 천자를 통한 치료적 세척 및 흡입은 제한적으로 사용되는 절차입니다.
부비동염 치료
급성 부비동염 수술 치료에는 항생제의 충분한 투여와 점액 배출의 유지, 환기, 원인 제거가 모두 필요합니다.
특히 식염수 헹굼과 항생제와 같은 약물 치료는 부비동염 퇴치에 가장 중요합니다.
일반적으로 약물은 3~4주 동안 투여됩니다.
치료 효과로 인해 점액 생성이 감소하고 색상이 더 얇은 색소로 변합니다.
비강의 환기는 시간이 지남에 따라 개선되어야 합니다.
약물만으로는 효과가 입증되지 않거나 만성 진행이 분명한 일부 경우에는 보다 침습적인 조치가 필요할 수 있습니다.
부비동 내시경 수술은 재발성 부비동염이나 비강 중격 곡률 또는 치아 문제와 같은 해부학적 이상이 있는 개인에게 잠재적인 옵션입니다.
궁극적으로 이 수술은 이러한 비정상적인 구조를 교정하고 부비강의 환기와 배출을 개선하는 것을 목표로 합니다.
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