뇌동맥류 코일색전술 란?
뇌동맥류는 뇌동맥이 부풀어 오르는 현상으로 동맥류가 터지면 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
동맥류는 동맥 경화, 감염, 외상 및 심장 질환으로 인해 발생합니다.
뇌동맥류는 전체 인구의 5%에서 발생하며 인구의 1% 미만이 뇌동맥류 파열로 인해 일생 동안 뇌출혈을 경험하는 것으로 알려져 있으며 0.5%는 뇌출혈로 사망합니다.
뇌출혈이 발생하면 출혈의 양과 위치에 따라 심한 두통, 의식장애, 언어장애, 운동장애 등이 나타날 수 있으며 심할 경우 치료를 받기도 전에 사망하기도 합니다.
뇌동맥류 출혈은 24시간 이내에 재출혈을 일으킬 가능성이 가장 높으며, 재출혈로 인한 사망률이 매우 높아 시기적절한 치료가 필요합니다.
뇌동맥류 코일색전술은 치료법으로 시행되는 경우가 많지만 동맥류의 위치나 환자의 상태에 따라 시술이 어려울 수 있습니다.
또한 혈관내치료는 중재시술로 발생한 동맥류에 와이어를 삽입하여 동맥류로의 혈류를 차단함으로써 재출혈을 방지합니다.
뇌동맥류 코일색전술 진행방식
- 2박3일정도의 환자 입원이 필요합니다.
- 치료 경과에 따라서 그이상 입원치료가 필요할수있습니다
- 입원당일에는 자정부터 금식을 해야합니다
- 수술전에는 약물을 복용하고 시작합니다
- 약물은 환자의 상태 부작용에 따라서 달라지게되므로 전문의 상담을 받아야합니다
- 뇌동맥류 코일색전술을 시작하기전 전신마취를 진행하기전 혈액검사, 심전도, 흉부검사 등의 기본적인 검사를 시행합니다.
뇌동맥류 코일색전술 주의사항
- 전신마취에서 깨고나면 혈관조영실로 이동해 회복실에서 30분 길면 1시간정도 대기했다가 병실로 이송됩니다
- 대동맥 부위가 지혈이 정상적으로되고 제기능을 하게되면 바로 일상생활이 가능합니다
- 금식을했기 때문에 뇌동맥류 코일색전술이 성공적으로 끝났다면 음식을 바로 섭취해도됩니다
- 기관내삽관을 넣었기 때문에 수술이 끝나고 2일정도는 목이 아플수가있습니다
- 크게 문제가 없으면 다음날 퇴원합니다
- 뇌동맥류 코일색전술은 방사선을 사용했기 때문에 부작용으로 탈모가 발생하는 경우가 있는데 이는 시간이 지나면 자연스럽게 정상적으로 돌아옵니다.
- 퇴원후 샤훠는 가능하지만 상처부위에 물이 닿지않게 해주는것이 좋습니다
- 수술부위가 부어오르거나 심하게 따가우면 반드시 병원에 내원해야합니다
뇌동맥류 코일색전술 추가적인 진료
동맥류 파열을 방지하기 위해 파열되지 않은 동맥류의 색전술을 시행합니다.
성공적인 색전술 후에도 수술 부위에 코일 변형이 발생할 수 있으므로 추적 검사가 필요합니다.
추적 검사는 정기적인 외래 진료가 필요하며 검사는 수술 후 몇 개월 후에 시행됩니다.
자기공명혈관조영술(MRI/A), 두개골 x-선 또는 뇌혈관조영술(TFCA)을 2년 동안 6개월마다 시행합니다.
추적 검사에서 코일이 변형된 경우 2차 색전술을 시행하여 동맥류를 완전히 치유할 수 있으며 색전술을 받은 환자의 약 10%에서 2차 색전술이 필요할 수 있습니다.
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