고환이 아픈 이유
1. 고환 염전
고환은 정삭, 정관 다발, 혈관 및 신경에 매달려 있습니다.
고환이 정삭을 중심으로 회전하면 동맥이 꼬여 혈액이 고환으로 들어갈 수 없게 되는데 이를 고환 염전이라고 합니다.
이 때문에 고환이 아픈 이유가 됩니다.
고환 뒤틀림은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 고환이 빠르게 성장하는 12세에서 18세 사이의 사춘기에 가장 자주 발생합니다.
발병 시 갑작스러운 통증은 응급상황으로 꼬인 혈관이 4시간 이내에 풀리지 않아 불임의 원인이 될 수 있습니다.
대부분 원인은 근육의 갑작스러운 수축, 정삭의 좌회전, 잠복고환증 또는 음낭 손상 환자에서 발생할 가능성이 가장 높습니다.
대부분 잠을 자다가 고환에 갑작스러운 통증과 음낭 피부가 붉어지는 증상이 나타납니다.
통증은 하복부로 퍼질 수 있으며 심한 경우 메스꺼움이나 구토가 발생할 수 있습니다.
그러다 고환이 점점 커지고 만지면 고통스러워집니다.
특히 고환이 커지면 통증이 심해지고 부고환의 위치도 달라지는데 고환 염전이 의심되는 경우 먼저 손으로 염전을 풀어줘야 합니다.
하지만 고환 염전이 성공적으로 해결되더라도 재발할 가능성이 있기 때문에 재발 방지를 위해 다시 염전이 되지 않도록 수술적으로 고정해야 합니다.
또한 고환 염전 후 5시간 이내에 고환 괴사가 시작될 수 있으므로 빠른 시일 내에 치료하는 것이 중요합니다.
그래야 고환이 아픈 이유가 해결될 수 있습니다.
고환 염전 환자의 약 30%에서 반대 측 고환 염전이 있을 수 있으므로 수술 시 반대측 고환의 상태를 확인한 후 고환절제술을 시행하는 것이 가장 좋습니다.
2. 부고환염
부고환은 그리스어로 꼬리 모양이라는 뜻으로 고환의 후외측에 위치한 4.5cm 길이의 기관입니다.
고환에서 생산된 정자는 이곳을 통과하면서 운동 능력을 획득하고 마침내 임신 능력을 갖추게 됩니다. 부고환은 하부 요로를 구성하는 단일하고 구불구불한 길쭉한 관입니다.
부고환관이 완전히 확장되면 길이가 6m까지 늘어납니다.
상행 세균 감염으로 인한 염증은 일반적으로 하부 요로에서 발생합니다.
과도한 운동, 요도염, 전립선염을 부고환염으로 바꾸거나 전립선, 상부 요로 또는 직장의 감염을 일으킬 수 있습니다.
이때 고환이 아픈 이유가 됩니다.
다른 이유로는 요도에 세균이 침범하거나 전립선 수술 또는 임질이나 클라미디아와 같은 박테리아의 성적 전파가 있습니다.
이것은 보통 30세 미만의 남녀관계에 있어 활동적인 남성에 의해 발생합니다.
부고환염은 요로가 후부 요도 또는 정낭으로 열릴 때 발생합니다.
때때로, 이 상태를 가진 사람은 요관이 후부 요도 또는 정낭으로 열리는 선천적 기형이 있습니다.
이것이 한국과 같이 결핵이 만연한 지역에 사는 일부 사람들이 부고환염에 걸릴 수 있는 이유입니다.
부고환염은 폐결핵이나 요로결핵이 있는 지역에 결핵균이 침입하여 생길 수 있습니다.
더 심한 경우에는 부고환염이 하복부와 옆구리에 영향을 미쳐 통증과 보행 장애를 유발합니다.
부고환은 극도로 민감하고 만지기 어렵습니다.
불편함을 느낀 후 4시간 이내에 음낭을 찌르면 고환과 부고환이 구별할 수 없는 하나의 덩어리로 혼합됩니다.
3. 정계정맥류
정맥류는 고환에서 정맥혈을 받는 정맥의 고도로 늘어나고 구불구불한 신경총으로, 젊은 남성의 약 10%, 주로 왼쪽 고환이 아픈 이유가 됩니다.
정계정맥류는 남성 불임의 흔한 원인 중 하나이며 정자 생산성 및 정자 품질 저하, 고환 축소의 주요 원인입니다.
주로 성인이나 사춘기에 발생하며 해부학적 차이로 인해 왼쪽 고환에 주로 발생합니다.
그러나 한쪽의 정맥류는 양쪽의 정자 생산에 영향을 미칠 수 있습니다.
정맥류의 원인은 알려져 있지 않습니다.
그러나 결함이 있는 판막으로 인해 혈관이 정맥류를 유발하는 적절한 기능이 부족하게 되는 것으로 여겨집니다.
정맥류는 통증을 유발하는 경우는 거의 없으며 갑자기 발생하는 경우도 드뭅니다.
고무줄이나 라면과 같이 점성이 있고 매듭이 있는 피부 주름은 일반적으로 심각한 정맥류를 나타냅니다.
정맥류로 인한 감각은 날카롭거나 둔할 수 있으며 일반적으로 사타구니 또는 하복부에서 발생합니다. 등을 대고 누우면 많은 사람들이 통증이 완화된다고 보고합니다.
4. 음낭수종
음낭 수종의 증상은 정상 음낭보다 큰 고환 부종을 한 방향 또는 두 방향으로 나타납니다.
그리고 고환이 아픈 이유가 됩니다.
이 질환은 통증이 없는 고환 부종의 가장 흔한 원인이며 일반적으로 한쪽에서만 발생합니다.
일반적으로 모든 연령에서 음낭의 수종이 발생하지만 일부 경우에는 그 원인이 알려지지 않는 경우가 많습니다.
수종 진단을 받은 사람의 경우 일반적으로 외부 원인에 의해 발생합니다.
음낭에 수종이 있는 성인의 경우 주사기를 통해 흡입하고 짜내는 것이 효과적인 치료법입니다.
그러나 이 치료법은 효과가 제한적이며 일차 치료 과정으로 수술이 권장됩니다.
자발적인 치유를 관찰하는 것은 매우 일반적입니다.
5. 고환 종양
고환 종양은 신체 내부에서 발견되는 세포 덩어리입니다.
이러한 질환은 연령에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있습니다.
대부분의 종양은 고환의 아픈 이유가 될 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
일반적으로 20세 ~ 30세 사이에 나타납니다.
고환 종양은 일반적으로 악성이며 초기에 전이가 쉽게 됩니다.
치료하지 않고 방치하면 전이가 진행되어 사망에 이를 수 있습니다.
따라서 신속한 진단이 필요합니다.
의사는 진단을 내릴 때 장기의 조직병리학적 유형 또는 조직 유형을 결정해야 합니다.
이 과정은 혈액 시스템의 종양 마커와 같은 혈액의 초음파 및 종양 마커의 사용에 의해 지원됩니다.
종양이 진단되면 의사는 전이 여부를 확인하기 위해 환자의 신체를 영상화하기 전에 먼저 고환을 절제해야 합니다.
종양이 전이되면 환자는 화학 요법과 방사선 요법이 필요합니다.
추가 치료 옵션에는 복부의 림프계와 관련된 결절을 제거하는 수술이 포함됩니다.
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