심근경색이란?
심장의 혈관에는 심장 근육에 산소와 영양분을 공급하는 관상 동맥이 있습니다.
이러한 주요 동맥 중 하나를 비정상적으로 수축시키거나 차단하면 심장의 산소와 영양분 공급이 급격히 감소합니다.
이 상태를 동맥 혈전증 또는 심근 경색이라고 합니다.
두 경우 모두 치료를 하지 않게 되면 심장 근육이 죽습니다.
또한 심근경색 시술 후 마찬가지로 꾸준히 관리를 해줘야 합니다.
심근경색은 심전도 결과에 따라 진단할 수 있으며 ST 상승 심근경색과 비 ST 상승 심근경색으로 분류할 수 있습니다.
심장 부위에 따라 전벽 심근경색, 하벽 심근경색, 천공성 심근경색으로 분류할 수 있습니다.
또한 심각도에 따라 분류할 수 있습니다.
심근경색 시술 후
1. 약을 꾸준히 먹어야 한다
관상동맥은 혈액이 심장을 통과할 수 있도록 하는 송수관과 같은 혈관입니다.
사람들이 나이가 들거나 고혈압, 당뇨병 및 흡연과 같은 여러 가지 건강 위험에 직면함에 따라 죽상 경화성 플라크의 침착으로 인해 관상 동맥이 점차 닫힙니다.
이유는 이물질이 파이프(혈관)에 쌓여 막히기 때문입니다.
사람이 심한 신체적 또는 정신적 스트레스를 받을 때 심장은 관상 동맥을 통해 산소가 풍부한 혈액을 더 많이 펌프질해야 합니다.
관상동맥 폐색은 조직 손상으로 인해 혈소판이 죽상동맥경화판에 놓이거나 면역계 반응이 염증을 일으킬 때 발생할 수 있습니다.
이것은 심장으로의 혈류를 감소시켜 심장 근육이 손상되고 괴사 되는 심근 경색을 일으킬 수 있습니다. 또한 간과 신장을 포함한 다른 중요한 기관으로의 혈류를 크게 줄일 수 있습니다.
그렇기 때문에 심근경색 시술 후 처방해준 약을 꾸준히 섭취하지 않으면 결국 혈관이 막히게 되고 다시 재발할 가능성이 매우 높기 때문에 꼭 꾸준하게 먹어야 합니다.
2. 무조건 금연을 해야 한다
2021년 연구결과에 의하면 흡연자가 비흡연자보다 관상동맥 질환에 걸릴 확률이 더 높다는 데이터를 발표했습니다.
이에 아시아심장협회는 심근경색 치료 가이드라인에서 권고하는 첫 번째 생활습관 변화 중 하나는 금연으로 지정했습니다.
이 권장 사항은 심근경색 시술 후도 마찬가지고 그전에도 사망 위험을 40%까지 줄일 수 있기 때문에 중요한 것으로 선정했습니다.
또한, 금연을 하면 하루 1개비, 하루 5개비, 하루 20개비를 피울 경우 생존 확률이 각각 1.5배, 2배, 3배 증가할 수 있습니다.
전문가들은 매일 피우는 담배의 수를 줄이는 것보다 담배를 끊을 것을 권장합니다.
국내 한 기관의 보고에 따르면 심근경색 후 심장 스텐트를 삽입한 환자는 흡연을 지속하거나 흡연하지 않은 환자보다 사망률이 현저히 즉 6배 이상 높았다고 보고했습니다.
또한 전체적인 통계로 심근경색 시술 후 비흡연자의 생존율은 흡연자보다 약 10배 높았습니다.
그렇기 때문에 심근경색 시술을 받았다면 반드시 금연을 하는 것이 중요합니다.
3. 심장 재활 운동을 실시해야 한다
심장 재활은 심장 시술 후 운동과 심근 기능에 대한 심혈관 시스템의 반응을 개선하는 데 도움이 되는 심장 재활의 특수한 형태입니다.
치료가 아무리 정상적으로 즉 급성 심근 경색이라는 중대한 장애물을 극복하는 데 성공하더라도 손상된 심장 근육은 더 이상 원래의 혈액 생성 능력을 갖지 못합니다.
이것은 펌핑 효율을 약화시키고 운동 중 잘못된 자세로 인해 혈압 저하 및 부정맥 발생과 같은 여러 위험을 초래합니다.
따라서 심장재활환자는 심폐기능을 빠르게 회복시키고 운동능력을 정상화시키며 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤, 비만 등의 위험요인을 현저히 개선시켜야 합니다.
또한 심장 재활은 추가적인 심근 경색, 뇌졸중, 신부전 및 위장관 경색이 발생할 가능성을 줄입니다.
심근경색 경과와 합병증
혈관성형술과 스텐트 삽입술을 포함한 심근경색 시술 후는 병원에서 점점 편화 되었습니다.
이러한 절차는 심실성 빈맥 진단보다 더 나은 결과를 제공합니다.
심실성 빈맥의 진단은 불리한 예후를 초래합니다.
여기에는 만성 신장 질환, 당뇨병 또는 고령 환자의 진단이 포함됩니다.
심근경색 후 손상된 심장 근육은 스스로 복구할 수 없습니다.
이 때문에 이 상태의 환자는 초기 경색 후 몇 년 동안 심장 기능이 감소하거나 없는 상태인 심부전을 경험할 수 있습니다.
심장 자체 회복을 돕기 위해서는 장기간의 치료가 필요하기 때문입니다.
이는 병원에서 약 2일 후 약 4주간의 환자 안정화가 환자의 예후를 결정하는 데 매우 중요하다는 것을 의미합니다.
그 후 환자는 일반인이 수행할 수 있는 수준의 운동 능력까지 가벼운 운동을 수행할 수 있습니다.
그러나 심장이 아무리 잘 복구되더라도 심근경색은 여전히 영구적인 손상을 남길 수 있기 때문에 심장의 복구 과정을 지원하기 위해서는 정기적인 관리가 여전히 필요합니다.
심근경색의 심혈관 합병증에는 승모판 역류와 심실중격 결손이 있습니다.
심장 수술의 심근 부위에 대한 돌이킬 수 없는 손상은 이 사건에 필요한 두 가지 중요한 합병증입니다. 심장성 쇼크는 넓은 지역에 걸친 사건으로 인해 발생할 수 있습니다.
또한 혈압이 떨어지면 문제가 발생할 수 있습니다.
심인성 쇼크는 불규칙한 심장 박동과 세동을 수반하기 때문에 치명적일 수 있습니다.
또한 심실성 빈맥과 세동도 치명적일 수 있습니다.
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